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微盟-导尿管误入阴道不良事情1例,晚年女人导尿必定要注意这些!

海外新闻 时间: 浏览:213 次

关于晚年女人患者而言,由于跟着年纪的添加、器官的老化、尿道口及阴道口的肌肉松懈,导尿时简单发作导尿管置入失利,怎么防止此问题发作?看看这个事例......

事例共享

患者,女,83岁,确诊:1. 腰4椎体紧缩性骨折 2.骨质疏松 3.腰2椎体紧缩性骨折经皮椎体成形术后。

患者拟早上八点在局麻下行腰4椎体紧缩性骨折经皮椎体成形术,术前半小时要求导尿。

七点半的时分夜班护理给这位晚年女人患者进行导尿。惯例寻觅尿道口,消毒,刺进导尿管,见到引流袋与尿管衔接处的通明引流管内引出5厘米淡黄色"尿液",由于患者一分钟曾经自解过小便,护理持续刺进尿管2cm,打上气囊。

患者八点微盟-导尿管误入阴道不良事情1例,晚年女人导尿必定要注意这些!时由手术室护理接入手术室。八点半职责护理晨间护理替换床布,铺手术床的时分发现床布上有鲜红色的血液,意识到导尿管有问题,赶忙陈述主管医师。

一起手术室的护理也发现引流袋与尿管衔接处的通明引流管内有一段血性液体,经查看发现尿管插在阴道内,阴道口有血液流出,立马抽掉气囊拔出尿管。

然后主管医师用纱布填塞阴道止血,从头消毒替换导尿包重插导尿管。术后患者回病室后一向有血性液体不间断流出,直至第二日上午才中止。

临床上一般尿管误入阴道是比较简单发现的,由于不会有尿液引出。往往没有发现的原因都是由于患者在导尿管之前排空了膀胱,欠好经过尿液的引出来判别尿管是否留置在尿道内,然后导致过失的发作。

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经过这件工作,咱们应该改动一下术前宣教办法和导尿的战略。

职责护理在做术前宣教时,如有需求导尿的患者,一定要记住奉告患者术前一到两小时不能解小便。一起导尿的护理也应提早奉告患者等下要插尿管,不要把小便解掉。

关于不能憋尿的患者咱们能够提早留置导尿管,不一定非要比及术前半小时才导尿。

之前在网上看过一些导尿的文章,其中有提及过晚年女人患者会阴部皮肤松懈,尿道口比较难找,简单误入阴道。原文有介绍到,遇到晚年女人导尿,让患者坚持仰卧位,护理绷紧会阴部皮肤,充沛露出阴道口,便可在萎缩的阴道口上方看到尿道口。还说到假如依然找不到,还有一种改善办法:从阴道前壁内口中寻觅尿道口,持导尿管在阴道口上方,紧贴会阴部粘膜皱褶,导尿管向上倾斜45刺进,能敏捷导出尿液,办法简单易行。

在临床上,咱们判别导尿是否正确的金标准是有没有尿液流出来。此次导尿虽误入阴道但有淡黄色的液体流出,肉眼咱们无法判别这淡黄色的液体是尿液仍是其他的液体的情况下,该怎么证明尿管是在尿道内而不是在阴道里?

在此之前带着事例和疑问请教了妇科医师。妇科医师的回答是,淡黄色的液体应该是存储在阴道穹窿内的液体,可能是阴道炎之类的妇科疾患引起的积液抑或是精液,但穹窿是较小的腔隙,储存量一般较少。

在尿液排空不久的情况下引流出来的那点液体的确最简单误导判别。但咱们并不是束手无策,还能够经过其他一些小细节来检测:

1.尿管刺进尿道会有一过性的痛苦,一般的患者都会情不自禁地尖叫一声,而刺进阴道不会有这种感觉。

2.尿管留置在尿道内会有一向有一种想解小便的感觉。

3.打完气囊后,咱们会习气性地牵拉尿管微盟-导尿管误入阴道不良事情1例,晚年女人导尿必定要注意这些!,假如尿管现已刺进膀胱内,牵拉到遇到阻力有一段时间,假如气囊在阴道或许尿道内一牵拉便会遇到阻力。

别的,导尿结束后咱们要多调查患者的尿液色彩性状和量,然后尽早发现问题。

为了防止相似的现象再次出现,今后咱们导尿能够按这个流程图来做:

流 程

⊙做好术前宣教

⊙正确寻觅尿道口

⊙导尿并问询患者感触

⊙见到液体流出后调查色彩和量

⊙打气囊

⊙牵拉尿管留意阻力改变

⊙再次问询患者感触

⊙导尿后多调查

来历:护理网

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